| Nom i cognom /Nom empresa |
|
| Persona de contacte |
|
| Professió |
|
| NIF |
|
| Data de naixement |
|
| Adreça |
|
| Població |
|
| Codi postal |
|
| Telèfon |
|
| Fax |
|
| Telèfon mòbil |
|
| Correu electrònic |
|
| Web |
|
| Activitats d'interès |
|
Desitjo inscriure’m com a: |
|
Soci estudiant (menor de 25 anys): 25,55€ |
|
Soci protector: 175,7€ |
|
Soci numerari: 43,65€ (persones físiques) |
|
Soci institucional: 175,7€ |
PER A L’ENTITAT BANCÀRIA |
| Nom i cognoms del titular |
|
| NIF |
|
ORDRE DE DOMICILIACIÓ BANCÀRIA:
Llibreta/CCC (20 dígits)
|
| |
|
| |
|
En el cas de
ser estudiant cal enviar una copia de la última
matricula per e-mail apevc@apevc.cat |
| |
Les dades que
ens facilita quedaran incorporades en un fitxer propietat
de l'APEVC amb la finalitat
de registrar i donar curs a la seva sol·licitud, així com
per enviar-li publicitat, per mitjans tradicionals i electrònics
(e-mail). Per exercir els drets d'accés, rectificació,
cancel·lació i oposició amb el tractament
de les dades facilitades, haurà de dirigir-se per
escrit a:
APEVC
C/LONDRES, 96 PRAL. 2.
08036 BARCELONA
o a apevc@apevc.cat
|